Pré-operatório: como se preparar para a cirurgia

Marcar a cirurgia é só o começo. O que acontece entre a decisão e o dia da internação tem etapas próprias, e cumprir cada uma no tempo certo evita o pior desfecho possível: chegar ao hospital e descobrir que a cirurgia não pode ser feita naquele dia.

As duas consultas que vêm antes

Antes de qualquer cirurgia sob anestesia, duas avaliações precisam estar prontas.

A primeira é com o cardiologista, que faz o chamado risco cirúrgico. Ele avalia se o seu coração e a sua condição clínica geral suportam bem o procedimento, e pode pedir exames complementares como eletrocardiograma.

A segunda é com o anestesista, que faz a avaliação do risco anestésico. É nessa conversa que você conta o que já sentiu em anestesias anteriores, se tem alergia a algum medicamento, se ronca ou tem apneia, e quais remédios usa. Nada é detalhe demais para essa consulta.

Os exames

Seu médico vai pedir exames de sangue, e os principais costumam ser o hemograma e os exames de coagulação. Eles mostram se você está anêmico e se o seu sangue coagula normalmente, o que importa muito em cirurgia de nariz.

Dependendo do caso, entram também exames de imagem, como a tomografia. Guarde todos, inclusive os antigos. Exame de imagem é o mapa que o cirurgião usa, e ter o exame em mãos no dia faz diferença real na cirurgia.

O jejum

Essa é a instrução que mais cancela cirurgia em cima da hora. O tempo de jejum é definido pelo anestesista e precisa ser cumprido à risca, inclusive para água, bala, chiclete e café.

Comer ou beber fora do combinado não atrasa a cirurgia por burocracia. É risco de aspiração durante a anestesia, e por isso o procedimento é adiado sem discussão.

Os remédios que você toma

Leve à consulta com o anestesista a lista completa do que você usa, incluindo o que não parece remédio: suplementos, fitoterápicos, chás e vitaminas.

Alguns precisam ser suspensos antes, principalmente os que interferem na coagulação, como anticoagulantes, antiagregantes e anti-inflamatórios. Outros precisam ser mantidos e tomados no dia com um gole de água. Quem decide isso é a equipe, caso a caso. Não suspenda nem mantenha nada por conta própria.

Se você fuma, esse é o melhor momento para parar. O cigarro prejudica a cicatrização da mucosa do nariz e aumenta o risco de complicação.

A data e o horário

A data é combinada diretamente com o médico ou com a secretária, nunca presumida. Depois de confirmada, você recebe o horário de chegada ao hospital, que é sempre bem antes do horário da cirurgia.

Essa antecedência não é exagero. Ela cobre a internação, a conferência de documentos e exames, o preparo e a conversa final com a equipe. Chegar em cima da hora atrasa a sala inteira.

O que levar no dia

• Documento de identidade com foto e cartão do convênio
• O termo de consentimento, lido e assinado
• Todos os exames de sangue
• Todos os exames de imagem, inclusive os mais antigos
• O risco cirúrgico e a avaliação do anestesista
• A lista dos remédios que você usa
• Roupas confortáveis e itens de higiene, caso precise passar a noite

Ainda no dia da cirurgia

• Vá com um acompanhante adulto. Você não poderá dirigir na volta
• Tome banho antes de sair de casa
• Não use maquiagem, esmalte ou unha postiça, porque o aparelho que mede a oxigenação lê pela ponta do dedo
• Deixe joias, piercings e relógio em casa
• Avise se usa lente de contato, prótese dentária ou aparelho auditivo

Quando a cirurgia precisa ser adiada

Avise a equipe assim que perceber, mesmo que falte pouco tempo, se você estiver com gripe, resfriado, febre, infecção de garganta ou qualquer infecção ativa. Operar o nariz com uma infecção em curso aumenta o risco de complicação e piora o resultado.

Adiar por esse motivo não é perder a cirurgia. É trocar uma data por um resultado melhor.

A alta hospitalar

Na maioria dos casos a alta acontece no mesmo dia ou no dia seguinte, dependendo da cirurgia realizada e do critério médico. Você recebe as orientações do pós-operatório por escrito e a data do primeiro retorno.

Vale já ler antes o que esperar da recuperação, porque as primeiras semanas surpreendem quem não foi avisado. O guia sobre o pós-operatório de septo e cornetos conta como é esse caminho.

Se ficar qualquer dúvida

Pergunte antes, não no dia. Dúvida sobre jejum, sobre um remédio específico ou sobre horário de chegada é sempre melhor resolvida com uma mensagem alguns dias antes do que na recepção do hospital. Para falar com o consultório, chame pelo WhatsApp.